慢性宫颈炎以局部治疗为主,可采用物理治疗、药物治疗和手术治疗,但以物理治疗最常用。特别值得注意的是,在各种治疗之前,应常规做宫颈刮片细胞学检查,排除恶变的可能。
宫颈肥大 如无明显不适,可不予处理,但应定期进行宫颈防癌刮片检查,有症状者可行阴道上药,以使炎症消退及吸收。严重者可手术酌情采用宫颈楔形或锥形切除术。
宫颈息肉 对于小的宫颈息肉,没有出血,可以阴道上药治疗,每三个月复查1次;对于大于1厘米的宫颈小息肉可在门诊摘除,大而蒂粗的息肉需住院切除,并将息肉送病理检查。
宫颈糜烂 对于轻度的糜烂可以局部阴道上药,并可口服一些药物辅助治疗;中、重度的糜烂建议进行物理治疗,常用的方法是电熨法、激光治疗、冷冻治疗、红外线凝结疗法、微波疗法;对于未生育过的妇女可采用光疗,因其损伤小,治疗后不影响宫颈组织的延展性。物理治疗一般在月经干净后3~7天进行,术后1~2周内阴道内会有水样或粉红色分泌物排出,一般需6~8周痊愈,治疗期间需注意外阴清洁,2个月内禁性生活。
慢性炎症久治不愈,伴有颈管炎或宫颈严重外翻者或有癌前病变需做进一步检查,可行宫颈锥形切除术。
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